Os transtornos de preferencia sexual – TP, também denominados parafilias, específicas e práticas sexuais repetitivas e persistentes, exclusivamente em resposta a objetos ou situações incomuns. Portanto, preferência por parceiro sexual que não seja humano, adulto e vivo (transtorno de objeto sexual) e/ou cuja finalidade não seja excitação sexual e/ou procriação (transtorno do ato) definem esse distúrbio que afeta principalmente indivíduos do sexo masculino.
Estima-se que os TP ocorram em 1% da população. Sua natureza repetitiva, entretanto, explica a alta frequência de vitimas de atos parafílicos. A predominância é eminentemente masculina, numa proporção de 20 homens para cada mulher. Costumam ter início antes dos 18 anos de idade, sendo comuns três a cinco parafilias concomitantes ou alternadas durante a vida do parafílico. A pedofilia é o transtorno da preferência mais comumente relatado, uma vez que, sendo a vitima uma criança, maiores esforços são dirigidos à identificação do agressor. Estão também presentes com alguma frequência na literatura médica e leiga, o exibicionismo e o voyeurismo, quando ocorre flagrante e apreensão; o masoquismo e o sadismo, quando o nível de sofrimento, impingido durante o ato sexual é mal calculado e resulta em lesão grave ou morte de um dos parceiros; também quando a agressividade em excesso é voluntária e deixa sequelas.
As outras parafilias são menos referidas, principalmente se o poder judiciário não é envolvido, como no caso do fetichismo, ou se são menos frequentes como a necrofilia, zeoofilia, entre outros. (Abdo, 2010).
Os autores e os manuais de classificação médica divergem em alguns tópicos na caracterização diagnóstica destes transtornos. Em linhas gerais, podemos dizer que as parafilias ou transtornos de preferência sexual são distúrbios diretamente relacionados à “escolha” do objeto sexual. O termo escolha está em aspas porque até hoje, apesar de toda contribuição da psicanálise e da biologia, não podemos dizer que a definição de um objeto sexual é totalmente inconsciente, determinada socialmente, ou tem sua origem biológica. O que podemos e devemos afirmar é que esta “escolha” é involuntária. (Saadesch, 2010)
Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação de transtornos mentais e de comportamento da CID-10. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.
American Psychiatric Association. Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders. DSM-5.
Abdo, Carmita. Sexualidade humana e seus transtornos / Carmita Abdo, 3ª ed. Atualizada e ampliada – São Paulo: leitura Médica, 2010 .
Conselho Federal de Medina, resolução 1.482/97. Diário Oficial da União, 1997; 19 set.
Saadeh. Alexandre. Parafilias, perversões sexuais ou transtornos de preferencia sexual. Saúde Total, 2010. https://www.saudetotal.com.br/artigos/sexo/pfilia.asp
Saadeh, Alexandre, e Abdo, Carmita. Transtorno de identidade sexual: um estudo psicopatológico de transexualismo masculino e feminino. Tese de doutorado, 2004.
Lawrence, Anne A. Paalelos clínicos e teóricos entre o desejo de amputação do membro e Transtorno de Identidade de Gênero. Archives of Sexual Behavior Junho 2006 , Volume 35 , Issue 3 , pp 263-278, 2006
Oliveira Junior, Waldemar Mendes. Comportamentos sexuais não convencionais e correlações com parâmetros de saúde física, mental e sexual em amostra de 7022 homens e mulheres em cinco regiões brasileiras. Dissertação de mestrado, 2007.
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