Impulso Sexual Excessivo

A compulsão costuma iniciar no final da adolescência ou inicio da vida adulta, com certa egossintonia, o que impede o individuo de se tratar de imediato. A negação retarda o processo na procura de ajuda médica. O quadro se manifesta por: busca compulsiva de novas parcerias, múltiplos parceiros; masturbação compulsiva; múltiplos relacionamentos sexuais simultâneos; consumo incontrolável de filmes pornográficos e leitura erótica e uso compulsivo da Internet, sites ou salas para prática de sexo virtual.

Os episódios de busca por sexo seguem uma sequência de fases, conforme abaixo:

• Fissura: o indivíduo fica absorto em pensamentos sobre sexo, como num transe, com frequentes relatos de experiências dissociativas. O campo cognitivo se estreita parcialmente e predominam as ideias sobre objetos sexualmente estimulantes.
• Ritualização: desenvolve uma rotina sexual, com excitação crescente.
• Gratificação sexual: torna-se incapaz de cessar o processo antes de se satisfazer, ficando alheio que o detenham antes da finalização do ato sexual.
• Desespero: pela impotência e, muitas vezes, pelo arrependimento.

À medida que esse quadro evolui, tais episódios se tornam mais frequentes e a dificuldade para o prazer aumenta a sensação de angustia.

A compulsão sexual tem estruturação psicopatológica apoiada em observações clínicas e baseada nos critérios para as dependências de substâncias, conforme a tabela 3. (Abdo, 2010), (Oliveira et al, 2007)

Critérios para definição de compulsão sexual (adaptada dos critérios para dependência de substâncias do DSM-IV).

Compulsões sexuais são comportamentos sexuais repetitivos e exacerbados, causando sofrimento e prejuízo clinico significativo nos últimos 12 meses, e caracterizados por três ou mais dos seguintes aspectos:

• Duração longa e intensidade crescente do comportamento.
• Fracasso em controlar o comportamento.
• Tolerância, diante de práticas sexuais cada vez mais exacerbadas e frequentes, para obter a mesma satisfação que havia no início do quadro. À medida que a satisfação não ocorre, o ciclo se retroalimenta.
• Ritual de busca: muito tempo e energia gastos com atividades para obter sexo.
• Prejuízo das atividades sociais, ocupacionais e recreacionais.
• Continuidade do comportamento, a despeito das consequências adversas.
• Abstinência, caracterizada pela presença de sintomas físicos e/ou psíquicos, quando o individuo evita se envolver em praticas sexuais. (Abdo, 2010)